Atender a las personas sin hogar con problemas de salud mental

El equipo ESMES se reúne todos los lunes a primera hora para coordinar las acciones, prioridades y casos que se están gestionando. El programa atiende a personas derivadas desde los servicios sociales del Ayuntamiento de Barcelona para personas sin hogar (SIS), personas derivadas por los educadores de calles (SASSEP) o derivadas desde los diferentes dispositivos de alojamiento de la ciudad (albergues, programa Housing First). También recibe derivaciones desde las unidades psiquiátricas de los hospitales de Barcelona. El programa llega a atender a más de 500 personas al año.

El equipo debate sobre los retos que han de tener en cuenta en su modelo de atención puesto que, en la mayoría de los casos, las personas no han solicitado ayuda. Ser conscientes de los traumas experimentados por estas personas y ofertar un entorno psicológicamente cuidado es la base del abordaje.

El primer contacto con la persona es fundamental. Los equipos se desplazan por la ciudad para encontrar a la persona con la información recibida de los profesionales de servicios sociales que, en ocasiones, acompañan a los equipos en este primer contacto. Desde el ESMES se trabaja siempre en subequipos de enfermería y psiquiatría. También se realizan visitas periódicas a la red de albergues u otros dispositivos de alojamiento donde se les atiende.

Conseguir la vinculación y la confianza entre la persona atendida y el profesional del programa ESMES es uno de los retos importantes. A menudo puede haber resistencia al contacto lo que requiere de una aproximación lenta, progresiva y muy adaptada a lo que la persona manifieste que necesita.

El modelo de atención a estas personas, que se encuentran en lo que es la máxima expresión de exclusión social, se basa en detectar las necesidades expresadas por la persona y sostener el vínculo con una persona que vive excluida de las relaciones sociales. Al tratarse de una población muy dinámica, es importante ser capaces de amoldarse al tipo de atención que la persona atendida desea y ver cómo se puede dar respuesta. Es fundamental trabajar coordinadamente con las entidades que ofertan la atención social (servicios sociales municipales, Fundación Arrels, San Joan de Déu Serveis Socials, entre otros).

Al contrario de lo que sucede con otros dispositivos de salud mental, la calle está muy presente porque es el entorno donde se encuentran estas personas durante buena parte del día. Por ello, se puede visitar y valorar a la persona en un ambiente en el que la persona se pueda sentir cómoda. Tomarse un café juntos es, muchas veces, un momento de vinculación y proximidad que ayuda a conocerse mejor y entender las necesidades del otro.

En otras ocasiones, los profesionales visitan también en la sede del equipo ESMES en el edificio de San Joan de Déu Numancia.