Pregunta al experto

Siempre debemos tener una mirada de esperanza y fortaleza hacia el trastorno, aunque sin perder de vista la gravedad del caso, ya que sabemos que hasta un 5% de las personas con anorexia nerviosa pueden fallecer a causa de los efectos de la enfermedad. Sabemos que entre un 70-80% se recuperan plenamente y, aunque un 20-30% se puedan cronificar, se consigue llevar un día a día con aceptable calidad de vida.

La ansiedad en niños es bastante común. Estamos hablando de una etapa con muchos cambios y mucha indefensión, con inseguridades, miedos y preocupaciones. Si a todo esto se le suman otras circunstancias como problemas familiares, pérdidas, problemas en la escuela, posibles experiencias o acontecimientos traumáticos… los cuadros potenciales de ansiedad se pueden agravar.

Los riesgos se producen por la desnutrición, que en este caso se ven agravados ya que los nutrientes, que ya son escasos, deben dividirse para el feto y para la madre. Los problemas para el feto pueden ir desde parto prematuro, malformaciones o incluso el aborto, y para la madre los riesgos propios de la anorexia se verán aumentados e incluso, debido al sobreesfuerzo del cuerpo de intentar llevar a término el embarazo, se pueden producir compromisos generalizados de todo el cuerpo que pongan en peligro la vida de la persona.

Muchas de las personas que tiene anorexia o bulimia agradecen un trato normal. Es decir, no hacer nada diferente. Sí que se recomienda proponer actividades y hablar de temas que no tengan que ver con el peso o la imagen corporal. Estar al lado de la persona que tiene este trastorno, escucharle y mostrarle apoyo es de gran ayuda.

Si la pregunta la haces como amiga o familiar de una persona con TCA, te diría que muchas veces puede ser tan sencillo como mostrarte cercana, disponible o preguntarle directamente cómo la puedes ayudar, sin juicios.

Como profesionales, debemos individualizar y centrar los cuidados en la persona que tenemos delante, teniendo presente sus deseos, sus necesidades y sus circunstancias.

Sí, ya se ha comentado antes el modo en el que el embarazo y, sobre todo, el posparto afecta a la persona con TCA, pudiendo agravar el trastorno.

Lo ideal sería trabajar con un equipo multidisciplinar y acompañar a la persona muy de cerca, adaptando las recomendaciones y los cuidados a la etapa del trastorno en la que esté.

El acompañamiento emocional de estas mujeres será clave; debemos tratar de no caer en un trato culpabilizador y paternalista, y reconocer y poner en valor sus logros.
 

Como comadronas, el cómo acompañemos y el modo en el que ofrezcamos los consejos de salud será determinante, ya que estamos presentes en momentos de gran vulnerabilidad como la adolescencia, el embarazo, el posparto y la menopausia.

Muchas mujeres ya saben que tienen o han tenido un TCA pero a menudo, por miedo o por vergüenza a ser juzgadas, no lo dicen. Así que el primer paso sería hacer de la consulta un lugar seguro, libre de juicios, e incluirlo en la recogida de datos preguntando por ello directamente.

Cuando no hay antecedente, la cosa se complica, ya que desgraciadamente muchas conductas pasan desapercibidas al estar normalizadas o incluso valoradas socialmente. Pero puede hacernos sospechar una mujer con un cuadro ansiosodepresivo que presenta:  

El miedo cuando no es patológico tiene una función protectora (es lo que nos hace girar para comprobar que hemos apagado el fuego). En este caso, probablemente te está empujando a valorar tu propia relación con los alimentos, a trabajar para mejorarla y para evitar un daño mayor.

Se ha visto que la rigidez alimentaria en los progenitores, así como catalogar los alimentos en buenos y malos, demonizando los segundos, puede dar lugar a conductas alimentarias desordenadas.

Esto es muy común en mujeres con antecedentes de TCA. La preocupación por la alimentación saludable de los hijos, a menudo, despierta de nuevo esa hipervigilancia alimentaria trayendo de vuelta la rigidez, los tetris alimentarios, la obsesión por las recetas, el estrés... Te animo a que busques ayuda para trabajar tus miedos y mejorar la relación con la alimentación.