L'impacte dels estereotips de gènere en les dones amb TCA

L'inici a edats cada vegada més primerenques dels trastorns alimentaris i la seva relació amb trastorns de salut mental en l'edat adulta com l'ansietat, la depressió o els comportaments autolesius preocupa des de fa anys als qui treballen en l'àmbit sanitari. Sense perdre de vista que influeixen múltiples factors en el desenvolupament i manteniment dels trastorns alimentaris, en cal destacar el paper del gènere (Infografia I):

• Hi ha una proporció de nou casos de dones amb TCA davant d'un en homes.
• Les dones sense trastorn alimentari es mostren insegures i insatisfetes amb els cossos normativament.

Aquestes dades apunten al fet que la socialització de les dones vinculada als nostres rols i estereotips de gènere és molt rellevant i és font de malestar en les dones de la societat occidental actual. En aquest sentit, l'informe L'impacte dels estereotips de gènere en les dones joves amb trastorns alimentaris, publicat per l'Institut de les Dones (Ministeri d'Igualtat d'Espanya), té com a finalitat dur a terme una anàlisi de com el sexisme i l'estigma del pes estan en la base de la violència vinculada a la imatge corporal, que influeix en el desenvolupament i manteniment dels trastorns alimentaris en dones vulnerables. Per a això, s'ha dut a terme una revisió de la bibliografia publicada en revistes científiques de l'àmbit de la salut, de les les reflexions de les autores feministes i del moviment antigordofòbia.

La pressió estètica pot provocar problemes d'alimentació

Llegeix més

Discriminació i violència simbòlica

L'anàlisi des d'aquesta perspectiva sociocultural, de gènere i integradora ha permès fer visibles les discriminacions vinculades a una mena de violència simbòlica que patim les dones: violència estètica. Discriminacions naturalitzades per la societat i interioritzades per les dones amb trastorns alimentaris.

I és que els missatges que es reprodueixen en els agents de socialització de pertinença d'una manera directa (família, grup d'iguals, treball o estudis, però també en consultes mèdiques o per part del professorat) i de referència (cultura audiovisual, mitjans de comunicació i xarxes socials) han variat al llarg dels anys. Durant segles s'ha associat bellesa i èxit en les dones, però en l'actualitat ens trobem també amb l'associació entre el cos ideal (prim) amb la salut; i per això es naturalitzen missatges vinculats a la cultura de la dieta i a suposats estils de vida saludables. Per tant, la pressió que s'exerceix sobre les dones per estar dins dels estàndards corporals és enorme i ve de múltiples fronts.

S'ha associat sempre bellesa i èxit en les dones, però en l'actualitat ens trobem també amb l'associació entre el cos ideal (prim) amb la salut.

A tot això cal sumar com socialment s'estableix una jerarquia dels cossos en funció de la seva aproximació o no als ideals corporals normatius, fonamentalment, respecte al pes. Les dones amb cossos no normatius, les dones grosses, viuen en primera persona nombroses situacions de discriminació. Aquestes situacions de discriminació es veuen sustentades pels estereotips vigents vinculats a l'estigma del pes:

• El pes corporal es pot controlar.
• La simplificació per a explicar el pes, exclusivament, a través d'hàbits alimentaris i d'activitat física. 
• Falta de diversitat corporal en els mitjans de comunicació, xarxes socials o indústria audiovisual.
• Associacions de pes normatiu amb èxit i salut; pes no normatiu amb fracàs i falta de salut.
• Associacions entre el pes i determinades característiques de personalitat negatives en les dones grosses, com a vagues o sense força de voluntat.
• Cultura de la dieta i d'estils de vida saludables.

Sara Fernández

Autora teatral i actriu

«Intentar cabre en uns estàndards que no contemplen la diversitat és molt cruel»

Llegeix més

Podem afirmar que vivim en una societat on hi ha múltiples formes de discriminació sistèmica cap a les dones que impedeixen que es doni una igualtat d'oportunitats real, i aquestes opressions interseccionan: per exemple, sexisme i estigma del pes. Les formes de discriminació es creuen entre si i presenten desafiaments únics per a les persones afectades. I és que les discriminacions que les dones viuen en primera persona en les seves relacions interpersonals, sumades a la desigualtat sistèmica-estructural, contribueixen a les diferències en la salut de les dones que, en el cas de la imatge corporal, es relacionen amb la baixa autoestima, la insatisfacció corporal, els trastorns alimentaris i els trastorns afectius.

Les dones tenen interioritzada i la societat té naturalitzada aquesta violència simbòlica (Infografia II). Podria definir-se la violència simbòlica com aquell conjunt de patrons estereotipats, missatges, valors, icones o signes que transmeten i reprodueixen dominació, desigualtat i discriminació en les relacions socials, naturalitzant la subordinació de les dones en la societat. La violència simbòlica es converteix en un mecanisme de reproducció i desigualtat de gènere. D'aquesta manera, s'assumeix que les coses «sempre han estat així» i, per tant, els nostres valors, creences i llocs dins de la societat són inqüestionables i immutables. Viure en una societat violenta i masclista cap a les dones té conseqüències emocionals que penetren en les experiències de les dones i que es plasmen en una prevalença més alta de diagnòstics de salut mental, entre els quals es troben els trastorns alimentaris en les dones. Per comprendre més la situació, l'informe presenta:

• Proposta d'indicadors de discriminació sobre els quals caldria incidir en la promoció de la salut en aquest àmbit. 
• Piràmide de la violència simbòlica: des de les més subtils i invisibles que es viuen en entorns familiars, sanitaris o educatius entorn al pes, fins a les més visibles, posant l'accent en l'estigma del pes en els cossos no normatius (situacions de pressió per part de l'entorn pròxim o de violència institucional viscudes en l'atenció mèdica fins a arribar a la violència física que pot acabar en mort per intervencions vinculades a l'aspecte corporal fallides). Les dones també poden viure un altre tipus de situacions de violència en funció de la seva aparença, normalment, amb comentaris relacionats amb la sexualitat, l'aspecte físic, hipersexualizants i deshumanitzants: per exemple, en casos d'assetjament escolar o d'assetjament digital amb la manosfera (món en línia que promou la masculinitat tòxica, la misogínia i l'oposició al feminisme).

Cal tenir en compte el gran negoci de nombroses indústries entorn a les inseguretats corporals de les dones per explicar que no s'hagin proposat fins ara mesures de transformació social. I és que un altre aspecte important són les reflexions entorn al doble negoci que hi ha amb la cosificació de les dones. Aquesta societat consumista potencia:

• L'autoconsum per a adaptar-se a l'ideal corporal de bellesa i primesa que s'associa amb l'èxit.
• La mercantilització del cos de les dones: la pornografia, la prostitució o els ventres de lloguer, per exemple.

En definitiva, la base de totes aquestes problemàtiques està en la cosificacióde les dones (sexisme) i el negoci que gira al seu voltant.

La insatisfacció corporal i les dietes sense control augmenten entre els adolescents

Llegeix més

Un enfoc sociocultural i de gènere  

L'estudi s'ha realitzat en tres fases a(Infografia III):

1. Grup de discussió en línia de professionals de diferents àmbits: salut, educació, activisme antigordofòbia, famílies i mitjans de comunicació.
2. Grup de discussió en línia amb dones joves que tenen o han tingut trastorns alimentaris.
3. Enquesta en línia amb dones joves que tenen o han tingut trastorns alimentaris.

I s'ha dut a terme un abordatge integral amb un enfocament sociocultural i de gènere:

• Variables intrapersonals: factors de vulnerabilitat individual que predisposen les dones que els afectin més els estereotips de gènere. 
• Variables interpersonals: situacions viscudes a través dels agents socials de pertinença. Burles, assetjament i discriminació relacionades amb la imatge corporal per part del grup d'iguals, família, així com en entorns educatius, mèdics o laborals. 
• Variables estructurals: opinió de les dones enquestades sobre el paper dels agents socials de referència i la necessitat de transformacions socials. Mitjans de comunicació (analògics i digitals), xarxes socials, indústria audiovisual (música, cinema o videojocs), publicitat sexista, moda, indústria alimentària o indústria farmacèutica. Però també s'ha indagat sobre l'opinió del paper que juga l'àmbit educatiu, les administracions públiques, així com, les polítiques, lleis o normes actualment vigents.

El sexisme i l'estigma del pes són presents en la vida de les dones que tenen o han tingut trastorns alimentaris, a través de subtils violències simbòliques naturalitzades per la societat i interioritzades per les dones.

Precisament, resulta nova la perspectiva interpersonal relacionada amb la violència directa viscuda en els agents de socialització de pertinença (Infografia IV) i en els agents de socialització de referència (Infografia V). Tenint en compte la informació de l'enquesta en línia de dones que tenen o han tingut un trastorn alimentari, així com, dels grups de discussió (professionals i dones que tenen o han tingut un trastorn alimentari), es pot concloure que:

• El sexisme i l'estigma del pes són presents en la vida de les dones que tenen o han tingut trastorns alimentaris, però cal un esforç per poder veure'l, atès que funciona a través de subtils violències simbòliques naturalitzades per la societat i interioritzades per les dones que tenen trastorns alimentaris, potenciades en els mitjans de comunicació, indústria audiovisual i xarxes socials.
• Es descriuen vivències quotidianes en les quals es posa el focus en el pes perquè «cuidi la seva salut»: experiències de primera mà amb famílies, professionals mèdics i companys i companyes escolares.
• La violència normalitzada contra els cossos de les dones ha de parar.
• Tots els cossos, independentment del seu gènere, aparença o grandària, edat i ètnia, han de tenir els mateixos drets i oportunitats. La inclusió és un tema de justícia social.
• Les transformacions socials no poden ser en un únic front, ni en un únic nivell.
• Es necessiten les mirades de tot el món, interseccionalitat i treball col·laboratiu.

Pel que fa a les dones joves enquestades que tenen o han tingut trastorns alimentaris (Infografies VI, VII i VIII):

• Són conscients de la influència del sexisme i l'estigma del pes. 
• És necessari canviar la societat en múltiples àmbits i nivells. Reclamen que es produeixin intervencions en tots els agents de socialització implicats (pertinença i referència) en pro de viure en una societat més sana, amb menys opressions i més igualitària entre homes i dones.

Una transformació social des de diversos àmbits

Portem dècades investigant sobre quins factors de risc en l'àmbit sociocultural caldria incidir en la promoció de la salut sense fer res sobre aquest tema (Infografia IX):

• La violència simbòlica, violència mediàtica, violència digital, violència estètica o violència institucional són conceptes que s'han plantejat al llarg d'aquest treball, abordant la influència dels rols i estereotips de gènere en les dones de la nostra societat en els trastorns alimentaris.
• Les vivències de les dones estan plenes de situacions de desigualtat i violència. Les dones convivim amb violències subtils en el nostre dia a dia quotidià: en els mitjans de comunicació i indústria audiovisual, amplificats en les xarxes socials. Però també en la nostra convivència directa amb les nostres famílies, parelles, grup d'iguals, professorat o professionals mèdics. Tot això en diversos ambients: mèdic, educatiu o laboral.
• L'estigma del pes. Aquestes violències impacten en un grau més alt en les dones amb cossos no normatius en funció del pes, pel fet que viuen més situacions d'opressió i discriminació.

Les dones convivim amb violències subtils en el nostre dia a dia, tant en els mitjans de comunicació com en el nostre entorn més proper. Aquesta violència impacta més en les dones amb cossos no normatius en funció del pes.

Per tant, el canvi, la transformació social, no pot ser en un únic front ni en un únic nivell:

• Des d'un punt de vista psicologicista: ha de treballar-se en tractaments més respectuosos amb les dones de totes les formes i talles corporals i intervencions amb pes neutre. 
• Des d'un punt de vista estructural: cal abordar des d'una perspectiva interdisciplinària i col·laborativa els canvis estructurals necessaris en els agents de socialització de referència i pertinença.

Entre les accions que cal desenvolupar, s'incideix en la necessitat de canviar els rols i estereotips de gènere que continuen presents en la cultura patriarcal i dur a terme campanyes de sensibilització i conscienciació contra les discriminacions vinculades a la imatge corporal i la cosificació de les dones. Segons les recomanacions finals, aquestes accions han d'anar dirigides a joves, famílies, comunitat mèdica i educativa, així com a indústries i sectors com l'audiovisual, la comunicació, la moda, l'alimentació o la farmacèutica.

És qüestió de justícia social per aconseguir la igualtat de gènere que es duguin a terme intervencions per transformar la societat en aquells factors de risc vinculats a la cosificació de les dones i de l'estigma del pes, superant les desigualtats de gènere i el negoci instaurat entorn al cos de les dones.