Com accedir a l’atenció pública especialitzada en TCA a Catalunya

La detecció precoç i l’inici d’un tractament especialitzat són factors de bon pronòstic
Eduard Serrano Troncoso
Dr. Eduard Serrano Troncoso
Doctor en Psicologia. Coordinador de la Unitat de Trastorns de la Conducta Alimentària (UTCA). Àrea de Salut Mental
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona
Jordi Mitjà
Jordi Mitjà Costa
Infermer de la Unitat de Trastorns de la Conducta Alimentària (UTCA). Àrea de Salut Mental
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona
Itaka

Davant d’un cas de trastorn de la conducta alimentària (TCA), moltes famílies no saben com actuar i on dirigir-se per rebre una primera valoració diagnòstica. És important recordar que la detecció precoç i l’inici d’un tractament especialitzat suposen un millor pronòstic.

Cal saber que cada comunitat autònoma o país disposa dels seus propis circuits assistencials, tot i que no difereixen gaire del que tenim a Catalunya i que explicarem en aquest article. En qualsevol cas, si ens llegiu fora de Catalunya us recomanem consultar les associacions de TCA a nivell estatal i que us poden assessorar sobre els passos a donar.

Què fer davant la sospita d’una anorèxia o bulímia?

Demana visita al teu Centre d’Atenció Primària (CAP)

El sistema públic de salut mental a Catalunya està dividit en diverses regions sanitàries. Segons el lloc de residència, a cada persona li correspon un Centre d’Atenció Primària (CAP), un Centre de Salut Mental Infantojuvenil (CSMIJ) o Centre de Salut Mental d’Adults (CSMA) i un Hospital de Salut Mental de referència. Les urgències s’han de realitzar a l’hospital de referència. S’ha de tenir en compte que hi ha centres que ofereixen serveis concertats amb l’àmbit privat.

Quan existeix una sospita d’un cas de TCA es recomana que la primera valoració es realitzi al Centre d’Atenció Primària (CAP). Per tant, aquest és el primer pas que s’ha de realitzar. En aquest centre els i les professionals que realitzaran la valoració seran els pediatres (fins que la persona tingui 14 anys) o els professionals de medicina de família (metges i metgesses de capçalera), a partir dels 15 anys. També seran atesos per les seves infermeres de referència. Els CAP també disposen de professionals de l’àmbit social per intervenir en aquest procés si fos necessari.

Aquest primer contacte amb els professionals de la salut és molt important ja que és l’inici del circuit assistencial. És clau per detectar a temps un TCA i iniciar un tractament especialitzat. També cal recordar que, en aquesta fase de sospita o de cerca d’ajuda, les entitats especialitzades en TCA, com és el cas de l’Associació Contra l'Anorèxia i la Bulímia (ACAB), poden ajudar molt a les persones afectades i les famílies,  informant i assessorant en tot aquest procés. 

Si la sospita és ferma, us derivaran a un centre especialitzat

El següent pas es la derivació, per confirmació diagnòstica o inici del tractament. En aquest cas, si la persona té entre 6 i 17 anys, es derivarà a un Centre de Salut Mental Infantojuvenil (CSMIJ). I si la persona ja té els 18 anys o més es derivarà a un Centre de Salut Mental d’Adults (CSMA). En aquests dispositius l’atenció la realitzarà un equip multidisciplinar format per professionals de la psicologia, psiquiatria i infermeres. Si l’equip del CSMIJ o CSMA així ho indiquen, la persona pot iniciar un tractament a l’Hospital de Dia Comunitari Infantil i Juvenil o a l’Hospital de Dia Comunitari d’Adults. Aquests dispositius també incorporen professionals de l’àmbit educatiu i social, que acompanyen les persones en la recuperació global dins el seu entorn educatiu, social i laboral.

També existeixen Unitats especialitzades en trastorns de la conducta alimentària que ofereixen diferents intensitats de tractament:

  • Consultes externes
  • Hospitals de Dia (Hospitalització parcial)
  • Hospitalització total (24 h.).
  • Tractament domiciliari.

En aquests dispositius altament especialitzats també s’ofereix una atenció integral per part d’un equip interdisciplinari. 

Finalment, en aquest circuit assistencial públic hi trobem la Unitat de llarga estada de TCA per a persones afectades d'entre 16 i 25 anys, per aquells casos en els quals es necessita un ingrés més llarg (entre 3 a 6 mesos) per assolir una estabilitat de la simptomatologia alimentària. En aquestes unitats només es pot accedir des de les unitats especialitzades en TCA. L’assistència també es realitza per part d’un equip interdisciplinari.    

És molt important recordar que els serveis d’urgències sempre estan disponibles per l’avaluació urgent psiquiàtrica o mèdica, en qualsevol moment del procés. 

Els ingressos en unitats especialitzades cal realitzar-los de manera programada des dels diferents dispositius esmentats anteriorment. 

Circuit assistencial tca Cat
Aquest contingut no substitueix la tasca dels equips professionals de la salut. Si creus que necessites ajut, consulta el teu professional de referència.
Publicació 17 de gener de 2022
Darrera modificació 17 de gener de 2022
Eduard Serrano Troncoso

Dr. Eduard Serrano Troncoso

Doctor en Psicologia. Coordinador de la Unitat de Trastorns de la Conducta Alimentària (UTCA). Àrea de Salut Mental
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona
Jordi Mitjà

Jordi Mitjà Costa

Infermer de la Unitat de Trastorns de la Conducta Alimentària (UTCA). Àrea de Salut Mental
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona
Sara Bujalance Arguijo

Sara Bujalance Arguijo

Psicòloga especialitzada en trastorns de la conducta alimentària. Directora
Associació contra l'Anorèxia i la Bulímia (ACAB)
José Miquel Ortiz Moreno

José Miguel Ortiz Moreno

Infermer especialista en salut mental. Supervisor de la Unitat de trastorns de la conducta alimentària de Sant Joan de Déu Numància
Parc Sanitari Sant Joan de Déu
Sònia Sarro Álvarez

Dra. Sonia Sarró Álvarez

Doctora en Medicina. Psiquiatra especialitzada en trastorns de la conducta alimentària. Àrea de Salut Mental
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona