Un model d'atenció en salut mental específic per al jovent

Segons els estudis més recents sobre salut mental en joves, una de cada quatre persones entre 14 i 24 anys pateix un trastorn de salut mental durant almenys un any de la seva vida.

Aquesta franja d’edat representa un pic en l’inici de problemes de salut mental i és una etapa crucial per al desenvolupament personal. Els joves de 15 a 24 anys es troben en un moment de canvi marcat per la cerca vocacional i el desenvolupament social (grup d’amistats i parella) i, en general, per la consecució d’una independència de la seva família d’origen. Per això, un trastorn mental en aquest període pot tenir com a conseqüència un fracàs a l’hora d’assolir aquestes fites vitals.

La recerca sobre el tema mostra que els problemes de salut mental són responsables del 65 % al 70 % de totes les malalties en aquesta franja d’edat i que, encara que la majoria dels joves es recuperen de la simptomatologia, hi ha un impacte negatiu en el seu desenvolupament vocacional i el seu nivell econòmic.

A més a més, sembla que els joves tenen dificultats especials a l’hora de vincular-se als serveis de salut, tant pel que fa a accedir-hi com a continuar-hi, cosa que els dificulta l’accés al tractament especialitzat necessari en cas de trastorn mental.

Per tot això, els darrers anys s’ha evidenciat la necessitat de posar en marxa dispositius especialitzats per a la gent jove, de 15 a 24 anys, que siguin atractius, propers i accessibles i que els facilitin l'adherència.

Un model pioner d’atenció integral per a joves

Orygen és un centre de salut mental d’Austràlia, considerat pioner a escala internacional en la prevenció i la intervenció precoç, adreçat a joves que han tingut un episodi psicòtic.

El seu model està concebut com un servei centrat en els joves, amb les característiques següents:

1. Participació jove en tots els nivells per crear espais youth friendly i lliures d’estigma.
2. Enfocament holístic, preventiu i optimista, dirigit segons els principis de risc/benefici i de decisions compartides.
3. Objectius principals centrats en la intervenció precoç, la inclusió social i el desenvolupament vocacional.
4. Serveis basats en les característiques sociodemogràfiques dels joves del segle XXI.
5. Eliminació de discontinuïtats en l’atenció sanitària durant el període més crític de necessitat.
6. Coordinació amb els serveis d’infantil i d’adults. 

El fundador i director del centre és el psiquiatre Patrick McGorry, un dels investigadors més importants i pioners en l’àmbit dels primers episodis de psicosi.

L’any 1992 va posar en marxa el programa Early Psychosis Prevention and Intervention Centre (EPPIC) a Melbourne per tractar joves que patien un primer episodi de psicosi.

Actualment, Orygen ha creat clíniques arreu del territori australià i ofereix cobertura en un ampli espectre de problemes de salut mental a joves de 14 a 24 anys, amb els objectius següents en primera línia:

1. La detecció precoç dels primers episodis psicòtics.

2. La intervenció integral en els primers episodis psicòtics.

3. La mitigació i l’endarreriment de la cronicitat del trastorn mental greu.

4. La minimització de l’impacte psicosocial i biològic dels trastorns mentals.

5. La recuperació del projecte vital i l’enfocament en les fites importants per al jove.

Cada clínica compta amb un equip multiprofessional format per membres de diferents disciplines:  infermeria, educació social, psicologia clínica, psiquiatria, teràpia ocupacional i treball social. Tots els professionals exerceixen com a terapeutes i desenvolupen la seva tasca des de la visió del gestor de casos: el responsable d’establir una relació estreta amb el jove, investigar les seves necessitats i dificultats i acompanyar-lo durant el procés des del vessant terapèutic per facilitar la seva vinculació a la xarxa de recursos de la ciutat i centrar-se en la recuperació de les seves fites vitals.

L’abordatge és individual, grupal i familiar, i es treballa molt estretament amb la xarxa de recursos de cada ciutat, mitjançant la coordinació freqüent.