La salut mental materna: senyals d’alarma

Els problemes de salut mental perinatal són aquells que apareixen durant el moment de desig de gestació, l’embaràs i durant el primer any de vida del nadó. Dues de cada deu dones tindrà un problema de salut mental durant l’embaràs i el primer any de postpart.

Més del 75% no rebran una atenció adequada. Una de cada set dones que són mares per primer cop presentaran algun trastorn ansiós o de l’estat d’ànim com depressió perinatal, ansietat, trastorn obsessiu-compulsiu, trastorn bipolar o psicosi postpart. El suïcidi és una causa important de mort materna en aquesta etapa.

Quins factors impacten en la salut mental materna?

Existeixen diversos factors que poden impactar en la salut mental materna. Aquests són alguns dels més freqüents:

• Cansament.
• Fatiga.
• Manca de son.
• Idealització de la maternitat.
• Pèrdua d’un nadó.
• La transformació personal, cerebral i transcendental que comporta ser mare.
• La reactivació de traumes passats.
• Els canvis hormonals.
• Problemes socials o econòmics.
• Conflictes de parella o familiars.
• Antecedents familiars o personals de trastorns mentals.
• L’experiència del part, parir un nadó prematur o que requereixi ingrés en una Unitat de Cures Intensives.
• La soledat.
• La manca de recursos especialitzat en salut mental perinatal. 

Quines conseqüències pot tenir no tractar la salut mental de les mares?

Les conseqüències poden arribar a ser molt perjudicials per a la mare, el nadó, la família i per a la societat en general.

Les dones amb un trastorn mental no tractat poden presentar una major taxa d’embarassos no desitjats, malnutrició, dificultats de vinculació i interacció amb el nadó, autolesions i suïcidi.

El malestar emocional i les malalties mentals en l’etapa perinatal poden tenir un impacte directe en el desenvolupament físic, emocional y cognitiu del nadó. Si aquestes alteracions perduren en el temps, poden contribuir al desenvolupament de problemes de salut mental en un futur.

La prevenció, detecció i atenció precoç dels problemes de salut mental de les mares i els seus nadons és clau en aquesta etapa.

Tot el que et cal saber sobre la depressió postpart

Llegeix més

Per què cal sensibilitzar-nos i fer visible la salut mental materna?

• Perquè qualsevol dona és susceptible de tenir un problema de salut mental en aquesta etapa independentment de la seva ètnia, nivell socioeconòmic i cultural.
• Perquè la prevenció i la detecció precoç dels problemes de salut mental és molt important en aquesta etapa per a garantir una atenció especialitzada.
• Perquè cal no generar estigma ni culpabilitzar aquestes mares amb problemes de salut mental.
• Perquè la salut mental perinatal és un element clau pel desenvolupament i la salut mental del nadó.
• Perquè és important que els països disposin de recursos especialitzats en salut mental perinatal.

Moltes mares…

• Seran jutjades por tenir una malaltia mental.
• No reconeixeran patir malestar emocional per por a que les considerin «males mares».
• No demanaran ajuda per por a que els prenguin els seus nadons.
• Atribuiran el seu malestar a l’embaràs o al postpart.
• No seran escoltades o el seu patiment quedarà desautoritzat amb frases com «no estiguis trista! Si tens un nadó preciós» o, encara pitjor, després de perdre un nadó: «ets jove, ja en tindràs un altre».
• Decidiran abandonar el tractament sense consultar a un professional.
• Deixaran erròniament el tractament psicofarmacològic per recomanació d’algú professional sense la formació adequada en salut mental perinatal.
• Se les imposarà la interrupció de la lactància materna.

Què podem fer per tenir cura de la salut de les mares i els seus nadons?

• Escolar-les i evitar jutjar-les.
• Compartir les cures del nadó.
• Afavorir el descans de la mare.
• Promoure l’exercici físic en l’embaràs.
• Promoure una dieta saludable.
• Promoure la lactància materna.
• Implicar l’entorn familiar.
• Afavorir el contacte de les mares amb altres mares.
• Difondre la importància de tenir cura de la salut mental materna.
• Formar a professionals en salut mental perinatal.

Quines són les senyals d’alarma que poden indicar que hi ha un problema de salut mental materna?

• Insomni absolut.
• Irritabilitat (en la mare i en el nadó).
• Por a fer-li mal al nadó.
• Pensaments confosos.
• Sentiment intens de culpa.
• Plor persistent (en la mare i en el nadó).
• Sentiment constant de ser mala mare.
• Malestar emocional intens.
• Preocupació excessiva per la salut del nadó.
• sentiment de tristesa durador.
• Dificultat per poder gaudir.
• Pensaments negatius cap el nadó.
• Idees de suïcidi.
• Comportament estrany.
• Desconnexió de la realitat.
• Al·lucinacions.
• Falta de vincle amb el nadó.
• Antecedent familiar o personal de trastorn bipolar, depressió postpart, intent de suïcidi o psicosis postpart.

Si la mare te algun d’aquests símptomes o d’altres que li preocupin, pot demanar ajuda al seu professional de referència a l’atenció primària de salut (metge o metgessa de capçalera o a l’àrea d’atenció a la dona) o atenció especialitzada en psicologia o psiquiatria. Si som part de l’entorn d’aquesta mare, no hem de jutjar-la sinó acompanyar-la, donar-li suport i, sempre des del respecte, suggerir que demani ajuda professional.

La salut mental materna ens interpel·la a tots, no només a la mare i al seu entorn proper sinó també als professionals de la salut que la tracten i a les polítiques públiques de salut.  Tenint cura de la salut mental de les mares estem tenint cura del benestar dels seus infants

Ha col·laborat en aquest article: Laia Villalta Macià. Psiquiatra de l’infant i l’adolescent. Hospital Sant Joan de Déu Barcelona.